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[主观题]

女性,26岁,服甲胺磷30ml,昏迷2小时入院。立即洗胃输液治疗。当洗胃至200ml时,抽出液为血性,于是

停止洗胃。持续静脉点滴阿托品,解磷定10小时后,患者清醒,维持治疗至症状完全消失。第3天开始阿托品改为口服,停用解磷定,当晚患者突发心悸气短,出汗流涎,检查双肺散在湿啰音,心律齐,HR70次/分。

1.患者病情在第三晚加重,诊断首先考虑为()。

A.低血糖症

B.急性左心衰

C.支气管哮喘

D.ARDS

E.甲胺磷中毒反跳

2.导致患者病情加重的原因首先考虑()。

A.服毒量过大

B.甲胺磷代谢过程中毒性物质增强

C.洗胃不彻底,毒物末被彻底清除

D.病情好转后未注意休息

E.治疗药物减量过早

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第1题
女,l6岁,服敌敌畏30ml后1小时人院。体检昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散
在湿鸣音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒,先用2%碳酸氢钠溶液洗胃,直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗,8小时后神志清醒,随即将阿托品与碘解磷定减量,l2小时后停用上述药物,但在停药的10小时后突然再次昏迷,继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化的原因为

A.服毒量过多

B.来院较迟

C.抢救不及时

D.维持用药时间不够

E.用药剂量不足

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第2题
女性,26岁.服农药约20ml后,咳嗽,出汗多,继之先咳白色泡沫痰,后呈粉红色,抽搐,呼之不应.体检:呼吸
26/min,血压110/80mmH9,两侧瞳孔小似针尖大,两肺满布湿哆音,心率80/min,律齐。衣服上有呕吐物,大蒜样气味.本病例应立即首先给予

A.洗胃

B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气

C.毛花苷C静脉注射

D.静脉注射阿托品

E.氨茶碱静脉注射

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第3题
女性,28岁,自服敌百虫60ml,18小时入院。昏迷,双瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率60次/分,律齐,无杂
音。下列处理哪项是错误的

A、静脉注射阿托品

B、静脉注射速尿

C、静脉滴注双复磷

D、清水洗胃

E、2%碳酸氢钠洗胃

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第4题
女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,KussmAul呼吸,皮肤弹性差,脉
细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3 mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑

A.感染性休克

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

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第5题
女性,26岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温38℃,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳
孔等大,对光反射消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。病人最可能的意识状态为A、浅昏迷

B、中昏迷

C、深昏迷

D、谵妄状态

E、嗜睡

病人最好的治疗手段为A、甘露醇静推

B、呼吸兴奋药静点

C、气管插管

D、保持侧卧位

E、抗生素应用

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第6题
女性,26岁,妊娠8个月,出现贫血,头昏,无力,Hb 55g/L,RBC 2.4×1012/L血常规示小细胞低色素性贫血。其贫血是

A.再生障碍性贫血

B.稀释性贫血

C.缺铁性贫血

D.维生素B12缺乏

E.自身免疫性溶血性贫血

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第7题
女性,60岁。因昏迷5小时急诊入院。入院前家属发现患者服用口服降血糖药后出现嗜睡,接着昏
迷,即查微量血糖为12mmool/L,诊断为乳酸性酸中毒。患者可能服用了下列哪种药物所致()。

A.甲苯磺丁脲

B.苯乙双胍

C.格列本脲

D.格列齐特

E.氯磺丙脲

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第8题
患者女性,26岁,蛋白尿2个月,血压135/68mmHg,尿蛋白(),红细胞(),肾活检病理示肾小球系膜区多

患者女性,26岁,蛋白尿2个月,血压135/68mmHg,尿蛋白(),红细胞(),肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积,血中C4降低及多种自身抗体阳性,可确诊为

A.狼疮性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.过敏性紫癜肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第9题
(共用题干) 女性,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顺产后,阴道出血淋漓2个月余,前日妇科检

(共用题干) 女性,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顺产后,阴道出血淋漓2个月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。此病例最大可能是

A.子宫复旧差

B.子宫内膜炎

C.滋养细胞疾病

D.肌瘤变性

E.月经不调

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第10题
女性,16岁。服“药水”10ml后出汗,咳白色及粉红色泡沫痰,昏迷,抽搐,肌束震颤。体检:呼吸有蒜味,呼吸3
0次/分,血压100/70mmHg,双瞳孔针尖大小,两肺湿啰音,心卒64次/分,律齐。最可能的诊断是

A.急性氰化物中毒

B.急性有机磷中毒

C.急性苯中毒

D.急性硫化氢中毒

E.急性巴比妥中毒

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第11题
患者,女性,26岁,晨起刷牙时牙龈出血近2个月,近期开始出现口腔异味。就医诊断为慢性龈炎,通过洁治
术治疗后,可配合局部用药()

A.1%次氯酸钠

B.2%氯胺-T

C.15%EDTA

D.生理盐水

E.1%过氧化氢

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