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[主观题]

下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则A.一旦明确诊断,尽快进行抗生素治疗B.根据病原菌选

下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则

A.一旦明确诊断,尽快进行抗生素治疗

B.根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度

D.足够的剂量,疗程为脑脊液正常后1~2周

E.不易达脑脊液的药物可鞘内注射

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第1题
6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检
查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。上述情况首先考虑A、脑水肿

B、脑膜炎复发

C、脑脓肿

D、硬膜下积液或积脓

E、脑积水

进一步如何明确诊断A、脑CT检查

B、硬膜下穿刺

C、脑核磁共振检查

D、头颅B超检查

E、脑室穿刺检查

一旦明确诊断,进一步如何治疗A、更换原有抗生素

B、加用糖皮质激素

C、鞘内注射抗生素

D、用20%的甘露醇

E、以上都不是

上述患儿出现频繁呕吐,前囟饱满外,在高热的同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺,流出液体2ml,外观清,应怀疑下列哪项诊断A、癫痫(继发性)

B、阻塞性脑积水

C、硬膜下积液

D、瑞氏综合征

E、脑室管膜炎

为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项A、颅骨透照实验

B、脑电图

C、头颅超声及CT检查

D、脑室穿刺检查

E、硬脑膜下腔穿刺检查

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第2题
婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑
脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。上述情况应首先考虑A、脑水肿

B、脑膜炎复发

C、脑脓疡

D、硬脑膜下积液或积脓

E、脑积水

进一步如何明确诊断A、脑CT检查

B、硬脑膜下穿刺

C、脑核磁共振检查

D、头颅B型超声波检查

E、脑室穿刺检查

一旦明确诊断,进一步如何治疗A、更换原有抗生素

B、加用糖皮质激素

C、鞘内注射抗生素

D、用20%甘露醇治疗

E、以上都不是

[假设信息]上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外,在高热同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺,流出液体2ml,外观清。应怀疑下列哪项诊断A、癫痫(继发性)

B、阻塞性脑积水

C、硬脑膜下积液

D、瑞氏综合征

E、脑室膜炎

为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项A、颅骨透照试验

B、脑电图

C、头颅超声及CT检查

D、脑室穿刺液检查

E、硬脑膜下腔穿刺检查

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第3题
患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志转清。体温
39.6℃,咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。可能的诊断是A、败血症

B、癫痫

C、中枢系统感染

D、婴儿手足搐搦症

E、上呼吸道感染,高热惊厥

(假设信息)体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识不清,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液混浊,此时病原菌不明,首选的药物A、磺胺嘧啶

B、大剂量青霉素

C、红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)

D、头孢曲松

E、青霉素+氯霉素

下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则A、一旦明确诊断,尽快进行抗生素治疗

B、根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

C、静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度

D、足够的剂量,疗程为脑脊液正常后1~2周

E、不易达脑脊液的药物可鞘内注射

在治疗过程中又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断A、作腰椎穿刺,观察脑脊液蛋白是否增高

B、颅骨X线片

C、头颅B超或CT检查

D、硬膜下穿刺检查

E、颅骨透照实验

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第4题
化脓性脑膜炎治疗原则为针对病原菌选用足量敏感抗生素,防治感染性休克、防止休克、防止脑疝()
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第5题
化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为早期、足量、静脉用药,选择对病原菌敏感药物,选择能透过血-脑脊液屏障的药物。()
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第6题
下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则()

A、氨基糖苷类药可鞘内注射

B、-旦诊断明确尽快使用抗生素

C、静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度

D、根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

E、疗程用至热退,脑脊液常规阴性后再用3~5天

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第7题
患儿男,6个月。患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗后好转,体温下降,继续原方案治疗。2天后体温又上升至
39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。颅骨透照试验阳性。首先考虑

A、硬脑膜下积液

B、脑水肿

C、脑脓肿

D、脑膜炎复发

E、脑积水

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第8题
下列哪些是治疗化脓性脑膜炎的措施

A.静滴20%甘露醇

B.适当使用地塞米松

C.联合使用抗生素

D.保持呼吸道通畅

E.必要时静注速尿

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第9题
关于原发性肺结核的描述,下列哪一项是正确的()。

A.仅发生于儿童

B.常见的死亡原因为结核性脑膜炎

C.病变在肺内易沿支气管播散

D.如不经过积极治疗难以痊愈

E.咯血是常见的死亡原因之一

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第10题
对于化脓性脑膜炎的患儿如何实施抗生素治疗?

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