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[主观题]

患者男性,65岁。右舌缘疼痛不适4个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,4cm×3cm大小,质地偏硬,深部有一浸

润块,伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬、活动、无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。最适宜的活检方法是A、吸取活检

B、冰冻活检

C、切取活检

D、切除活检

E、细针穿刺细胞学活检

对鳞状细胞癌首选的化疗药物是A、环磷酰胺

B、氟尿嘧啶

C、平阳霉素

D、长春新碱

E、氮芥

若发生远处转移,最常见的转移部位为A、肝

B、脑

C、骨

D、肾

E、肺

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第1题
5男,63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有-溃疡,3cmx3cm 大小,质地偏硬,深部有.浸润块,伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cmx1cm大小淋巴结,质中偏硬、活动、无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。最适宜的活检方法是()

A.切取活检

B.切除活检

C.吸取活检

D.冷冻活检

E.细针穿刺细胞学活检

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第2题
患者男性,65岁,以舌部溃疡一个月就诊,初起疼痛明显,后来只有钝痛。 检查发现右侧舌缘中后部0.
5cm×1cm 溃疡,外形不规则,周缘不隆起,基底 不硬,检查牙齿发现 残冠,边缘锐利。最可能的诊断是

A.创伤性溃疡

B.复发性阿弗他溃疡

C.结核性溃疡

D.梅毒下疳

E.类天疱疮

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第3题
男,70岁。主诉:右舌缘疼痛不适2周,未曾诊治。询问病史:既往无溃疡反复发作史;患者平素少量吸烟、饮
酒,全身状况良好。检查:口腔卫生较差,右舌缘中部可见一1.0cm×1.5cm不规则溃疡,表面少量渗出,扪之柔软无硬结、无明显疼痛。溃疡周围黏膜水肿明显。颌下未触及肿大淋巴结。此溃疡相对应的右下第一恒磨牙为残根,边缘锐利。最可能的诊断是

A、重型口疮

B、结核性溃疡

C、癌性溃疡

D、创伤性溃疡

E、Bednar溃疡

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第4题
某男性患者,12岁。左侧舌缘溃烂3个月余。最早溃烂处曾为1个小结节,无疼痛,左下颌下淋巴结疼痛。口腔
检查见左侧舌缘有一个直径约lcm的溃疡,周围有硬结,基底有少许脓性分泌物,去除渗出物可见暗红色桑葚样肉芽肿,溃疡边缘为鼠噬状,为明确诊断还应做的辅助检查是

A.结核菌素试验

B.红细胞沉降率

C.痰培养

D.活体组织病理检查

E.以上均是

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第5题
患者,男性,65岁。尿失禁,予留置导尿术,定期进行胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是()

A.剧烈疼痛

B.感觉不适

C.冲洗液混浊

D.冲洗不畅

E.冲洗速度过快

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第6题
患者,男,65岁,有胃溃疡病史。无节律性上腹部疼痛不适2个月,食欲不振,多次大便隐血试验均
为阳性。为确诊,应作的检查是

A.胃肠X线

B.胃镜结合活检

C.胃液分析

D.腹腔镜

E.癌胚抗原

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第7题
患者,男性,65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余,3天前腹股沟包块突然增大、变硬,不能还纳,伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解,但出现发热。患者最有可能出现了()

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.急性阑尾炎

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第8题
患者男性,65岁,因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧
,行走时疼痛加重,夜间明显,无麻木感。2个月前查体发现肝癌,行手术治疗。查体:腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2日后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步,通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划,通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是A、详细病史,要相信患者主诉

B、疼痛程度(强度)的评估和疼痛特性的评估,包括定位、性质及发作方式

C、疼痛所带来的影响,包括对生活质量和对睡眠等

D、查体

E、诊断性检查

关于癌症疼痛规范化用药,叙述正确的是A、非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药

B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾

C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药

D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可

E、用药应根据病情递增或递减用药

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第9题
男性65岁,骑车外出被三轮车撞倒,右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处,当即感剧烈疼痛,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。检查右胸4、5肋骨后缘明显肿胀压痛,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱,此病人最主要的诊断是

A.右胸壁软组织挫伤

B.右侧闭合性气胸

C.右侧开放性气胸

D.右侧第4、5肋骨骨折

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第10题
患者男性,60岁,右下腹持续疼痛五天入院,近两天解黏液血便2次,伴体重下降,头晕乏力等不适。体检
:体温37.8℃,脉搏94次/分,血压110/70mmHg,腹软,右下腹压痛明显,无反跳痛,应排除的诊断有()

A.细菌性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.肠结核

E.痔疮

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