题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，59岁，因突发胸痛、胸骨后压榨感入院，临床诊断急性心肌梗死，拟行超声检查排除心梗并发症，

下述哪一项为心梗并发症

A、主动脉瓣撕裂

B、三尖瓣闭锁

C、室间隔膜部瘤

D、乳头肌肥厚

E、室壁瘤

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第1题

患者，男，52岁。于户外运动时突发剧烈胸痛。下列特点不支持患者发生心绞痛的是（）

A.左背部放射痛

B.有濒死感

C.压榨性剧痛

D.胸骨后疼痛

E.持续时间长达1小时

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第2题

患者男，48岁、因突发胸痛2h就诊，2h前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续3min自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛目前确诊冠心病的主要标准是（）。

A.心脏x线检查

B.心电图

C.放射性核素检查

D.冠状动脉造影

E.超声心动图

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第3题

患者，男，70岁。突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴左肩疼痛，出汗。为明确诊断，应首选的检查是

A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.心脏放射性核素检查

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第4题

患者，男，48岁，因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛，冠心病运动治疗的禁忌症（）

A.三度房室传导阻滞已安装起搏器者

B.偶发房性期前收缩

C.频发室性期前收缩

D.稳定性心绞痛

E.心动过速（心率为100次/分）

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第5题

患者，男，45岁。突发心前区剧烈压榨性疼痛1小时后送入急诊室，患者胸痛剧烈，件烦躁、大汗、濒死感。应给予的首选治疗措施是（）

A.达喜嚼服

B.硝酸甘油舌下含服

C.度冷丁肌内注射

D.肠溶阿司匹林嚼服

E.酒石酸美托洛尔口服

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第6题

患者，男，45岁。突发心前区剧烈压榨性疼痛1小时后送入急诊室，患者胸痛剧烈，伴烦躁、大汗、濒死感。应给予的首选治疗措施是（）

A.达喜嚼服

B.硝酸甘油舌下含服

C.度冷丁肌内注射

D.肠溶阿司匹林嚼服

E.酒石酸美托洛尔口服

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第7题

患者，男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院，心电图：急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标志物室（）

A.门冬氨酸转移酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸磷酸激酶

D.碱性磷酸酶

E.谷氨酸转移酶

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第8题

患者男，59岁。因心肌梗死入院。在服用组织纤溶酶原激活剂（rt—PA）后，护士首要的评估内容应该是（）

A．观察患者的胸痛

B．监测体温

C．每4小时监测心电图一次

D．监测呼吸音

E．监测血压

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第9题

患者，男，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减

轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3／9.3kPa(100／70mmHg)，脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、急性左心衰

C、心包积液

D、肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为A、胸骨左缘中下部收缩期杂音

B、心音遥远，心界增大

C、血压降低，脉压减小

D、心尖区响亮的全收缩期杂音

E、满肺湿性啰音及颈静脉曲张

该例患者诊断应为A、急性心脏压塞

B、乳头肌断裂

C、急性左心衰

D、室间隔破裂

E、室壁瘤破裂

该并发症最常见于何部位的梗死A、右室梗死

B、广泛前壁心肌梗死

C、下壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

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第10题

患者，男，59岁，高血压病史12年，未规律服药。患者于晚上10点突发胸骨后和上腹部疼痛，呈撕裂样伴大汗淋漓，舌下含服硝酸甘油无效，入我院急诊科。查体：T36.5℃，P94次/分，R21次/分，BP169/80mmHg(左上肢)、173/85mmHg(左下肢)、185/100mmHg(右上肢)195/100mmHg(右下肢)，急性痛苦病容、恐惧状态，被动体位，听诊双肺呼吸音粗，无干湿性啰音。此时应该考虑的诊断是()

A.急性肺栓塞

B.主动脉夹层

C.急性胰腺炎

D.急性胸膜炎

E.急性胆囊炎

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