首页 > 医卫类考试> 中西医结合助理医师
题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

该患者应该诊断为

A.心肌梗

B.主动脉夹层

C.不稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

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第1题
患者女性,62岁,有糖尿病5年,心绞痛病史2年。因突发胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg,
做心电图显示:胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为

A.心绞痛发作

B.低血糖反应

C.升主动脉夹层

D.急性非Q波型心肌梗死

E.糖尿病酮症酸中毒

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第2题
男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来在
乡镇出差,发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

此时最有助诊断的辅助检查是A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶

E、CT

首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴

B、再灌注治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

(假设信息)该患者2个月后回到北京,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是A、再发心肌梗死

B、梗死面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗死后再发心肌缺血

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第3题
患者,男性,30岁,在体育训练中突然发作后背剧烈疼痛,疼痛为刀割样,难以忍受。病人大汗淋漓,血压
20/15Kpa(150/130mmHg)。心电图检查无明显异常发现,核磁共振检查胸主动脉严重扩张,直径达7.5cm,该患者的医疗诊断是()

A.急性胸主动脉夹层动脉瘤

B.急性胸膜炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.不稳定性心绞痛

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第4题
患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主
动脉夹层动脉瘤形成。

主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊A.磁共振

B.经胸超声心动图

C.心电图

D.经食管超声心动图

E.心肌酶学测定

其超声图像特点有A.假腔内血流缓慢,颜色暗淡

B.主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束,由真腔进入假腔,为双期往返状,从而可确定破口位置

C.升主动脉内见内膜回声

D.真腔内常可见血栓回声

E.假腔内常可见血栓回声

主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点A.血流速度快,颜色鲜艳

B.血流缓慢,颜色暗淡

C.其内可见血栓形成

D.脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱

E.血流信号延迟出现或者根本记录不到

主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点A.假腔多见于主动脉弓

B.血流缓慢,颜色暗淡

C.其内可见血栓形成

D.频谱为高速湍流

E.血流信号延迟出现或者根本记录不到

主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有A.DeBakeyⅠ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

B.DeBakeyⅡ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

C.DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉

D.DeBakeyⅠ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

E.DeBakeyⅡ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题
患者中年男性,有高血压病病史,平时未服药,1小时前突发胸部撕裂样剧烈疼痛,持续不缓解,放射至
肩背部,伴有恶心呕吐,大汗,就诊时血压220/110mmHg,心率90次/分,双上肢脉搏不对称,心电图:T波低平,该患者首先考虑诊断为()

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.肺炎

E.主动脉夹层

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第6题
(137~139题共用题干)男性,52岁,近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟

(137~139题共用题干)

男性,52岁,近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,休息后不能缓解,向胸部及后背部放射,同时伴有喘憋、大汗。

137.该患者首先考虑的诊断是

A.急性心肌梗死

B.自发性气胸

C.急性胰腺炎

D.主动脉夹层分离

E.消化性溃疡穿孔

138.此时最有助诊断的辅助检查是

A.超声心动图

B.血清淀粉酶

C.心电图

D.心肌损伤生物标记物

E.腹部B超

139.对该患者首选的治疗方法是

A.硝酸甘油静脉点滴

B.溶栓治疗

C.安定静脉输注

D.肾上腺素静脉点滴

E.依那普利口服

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第7题
心肌梗死溶栓治疗的适应症有()

A.两个或两个以上ST段抬高

B.起病时间小于12小时

C.年龄小于75岁

D.ST段显著抬高的心梗患者年龄大于75岁,权衡利弊仍可考虑

E.可疑主动脉夹层

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第8题
关于胸痛中心,概括错误的是()

A.胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗绿色通道的救治中心

B.胸痛中心增加了患者的经济压力

C.与传统住院救治方案相比,胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案,使胸痛患者在第一时间得到及时而规范的诊断治疗

D.显著缩短胸痛确诊时间和急性心肌梗死心肌再灌注时间,降低死亡率和致残率

E.减轻患者医疗费用负担

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第9题
胸痛最常见病因为

A.急性心梗、急性心绞痛

B.非心源性胸痛

C.主动脉夹层

D.急性肺栓塞

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第10题
男性,56岁,因胸痛3小时就诊。心电图检查示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向工抬高,V2~ V5导联ST段压低。该患
者最可能的诊断是

A.急性前壁心肌梗

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性高侧壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

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