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[主观题]

一女性,45 岁,四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2 月。CK 580U,CK-MM 410U。肌电图提示肌源性损害,肌肉

活检:肌横纹消失,肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。该患者治疗首选药物是:A、糖皮质激素

B、氯喹

C、非甾体抗炎药

D、硫唑嘌呤

E、青霉胺

该患者皮疹严重,应选用药物是:A、雷公藤

B、氯喹

C、青霉胺

D、硫氮磺胺吡啶

E、硫唑嘌呤

患者出现视觉模糊,视力下降,应立即停用下列哪一种药物?A、硫唑嘌呤

B、非甾体抗炎药

C、糖皮质激素

D、氯喹

E、青霉胺

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第1题
女性,39岁,1个月前出现双下肢无力伴酸痛,渐累及上肢,持物无力,不能上举。近几天出现吞咽困难,饮水呛咳,抬头费力。体检:神志清楚,构音困难,声音嘶哑,四肢肌力3级,近端重于远端,肌肉广泛压痛,新斯的明试验阴性,肌电图示肌源性损害。该病如何确诊()。

A.临床表现为对称性的近心端肌肉无力和疼痛

B.激酶谱检查升高

C.肌电图查是肌源性损伤

D.最无力的肌肉活检提示是横纹肌的损伤

E.前面的四条里边具备三条可确诊

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第2题
女性,45 岁,四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考虑的疾病是

A、皮肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、韦格纳肉芽钟

D、变应性肉芽肿血管炎

E、以上均可以

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第3题
女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR.47mm(第1小时末)多发性肌炎的典型临床表现是()

A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降

B. 四肢近端肌肉进行性肌力下降

C. 四肢远端肌肉进行性肌力下降

D. 四肢无力伴有视力障碍

E. 四肢无力伴有体重明显下降

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第4题
女性,5。岁,关节肿胀、疼痛,活动受限,检查血沉加快。X线改变多见于腕、跖趾、掌指近端小关节,大关节以肘、膝为主,骨质疏松,关节面变窄,关节软骨下有硬化环的小囊变。正确诊断是()

A.成骨型骨转移瘤

B.老年性骨萎缩

C.类风湿关节炎

D.氟骨症

E.强直性脊柱炎

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第5题

周期性瘫痪最常累及的肌肉是()。

A.眼外肌

B.咽喉肌

C.四肢近端肌肉

D.尿道和肛门括约肌

E.肋间肌和膈肌

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第6题
多发性肌炎和皮肌炎的临床表现肌肉无力包括()

A.四肢近端无力

B.咽喉肌

C.呼吸肌

D.肌肉压痛,肌萎缩

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第7题
男,57 岁,近一周内常有遗精滑泄、神疲乏力、四肢痠软等症状,遂今日去医院就诊,经辨证后,为肾虚不固,建议选用的药物是()

A.人参固本丸

B.固本益肠片

C.金锁固精丸

D.六君子丸

E.加味逍遥丸

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第8题
腰酸背痛的项目特点是()

A.通过经络疏通的方式,缓解肌肉疲劳

B.通过舒筋,配合头颈部按摩以及肌肉拉伸,快速缓解周身疲惫和四肢乏力

C.以推拿为主、辅以拉伸、刮痧、拔罐等方法,调理腰背部疼痛、酸软、无力、活动受限等不适症状

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第9题
女性,36岁。指端遇冷变色6年,近半年出现间断发热,四肢肌肉疼痛,晨起双手腕关节肿痛,手指肿胀变硬,
口服双氯芬酸(扶他林)症状可暂时改善。查体:双手皮温低,手指肿胀变硬,双腕关节肿胀,有压痛。四肢肌肉轻压痛,肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,心肌酶谱正常CRP和血沉增高,血清补体正常,免疫球蛋白轻度升高,ANA阳性,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、系统性硬化

E、混合性结缔组织病

F、重症肌无力

该病可有以下哪些疾病的表现A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、系统性硬化

E、强直性脊柱炎

F、骨关节炎

G、血管炎

H、银屑病关节炎

I、反应性关节炎

该病恰当的治疗措施包括A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素+免疫抑制剂

C、丙种球蛋白冲击治疗

D、抗生素

E、糖皮质激素

F、单用环磷酰胺

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第10题
高钾型周期性瘫痪的临床表现()

A.突发的四肢迟缓性瘫痪

B.伴肌肉痛性痉挛

C.肌无力从下肢近端--上肢--颈肌、眼外肌

D.呼吸肌麻痹

E.肢体放入冷水中出现肌肉僵硬

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