首页 > 医卫类考试> 中西医结合执业医师
题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者 男 33岁 因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38度以上,白细胞计数18X

10^9/L 腹痛 腹胀 大便3-5次/天 伴下坠感 应考虑是

A.盆腔脓肿

B.并发肠炎或痢疾

C.并发膈下脓肿

D.切口感染

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第1题
患者,男, 32岁,突发性上腹部疼痛3小时。查体:腹平,全腹部压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断应首先考虑()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

D.急性机械性肠梗阻

E.溃疡病穿孔伴腹膜炎

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第2题
患者,男,40岁,因急性肠胃炎收治入院,入院后恶心、呕吐,腹痛波及整个下腹部,且疼痛持续加剧,首先考虑发生了()。

A.单纯性阑尾炎

B.穿孔性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.继发性胆囊炎

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第3题
患者,男,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38X:以上,大便3~5次/日,有下坠感。WBC18×109/L。为明确诊断,首先应做的检查是()。

A.伤口检査

B.B超

C.直肠指检检查

D.X线胸腹部摄片

E.粪便常规检查

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第4题
患者,男,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于1000U,疼痛向腰背部放射,应诊断为

A.慢性阑尾炎

B.急性阑尾炎

C.慢性胰腺炎

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻

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第5题
患者,男, 82岁,因“反复右上腹痛半年,加重伴畏寒发热6小时”入院,患者半年前进食油腻食物后出现右上腹痛,不剧,可忍,无畏寒发热,无恶心呕吐,无胸闷气急等不适主诉,患者6小时前突发上腹部胀痛,剧烈,伴恶心呕吐,为胃内容物,伴畏寒发热,最高达38.9度,伴小便眼白发黄,今急诊来我院。患者既往有高血压,糖尿病及冠心病病史,有胆囊结石病史。入院查体:心率108次/分,BP 90/60mmHg,R 18次/分,T38.8度,皮肤巩膜黄染,腹平,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音减弱。血常规示WBC 15*10E9/L,N89%,ALT/AST 299/242 U/L,该患者诊断首先考虑那种疾病()

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性坏疽性阑尾炎

E.胰腺癌

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第6题
患者男,32岁。急性阑尾炎穿孔术后7天,腹部持续胀痛不适,伴恶心呕吐,肛门排气消失。查体:全腹膨隆,肠鸣音消失,腹部广泛轻压痛,轻度反跳痛。腹部平片示小肠及大肠积气积液扩张明显,据此拟诊断()。

A.急性不完全性结肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.急性机械性不完全性高位小肠梗阻

D.急性机械性不完全性低位小肠梗阻

E.急性机械性完全性小肠梗阻

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第7题
患者男,32岁。诊断急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎。现手术后第5天,体温39.2℃,伤口无明显异常,大便次数增多,伴里急后重。患者最可能是并发()

A.细菌性痢疾

B.肠粘连

C.门静脉炎

D.膈下脓肿

E.盆腔脓肿

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第8题
患者,女,33岁,于人院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和()

A.体格检查,最可能的诊断是

B.卵巢囊肿扭转

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆道感染

E.急性阑尾炎

F.急性肠系膜淋巴结炎

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第9题
患者男,35岁,饱餐后出现上腹部剧烈疼痛 8 小时,向后背放射,屈膝位腹痛减轻,伴呕吐, 有胆囊结石病史, 查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy 征阴性,肠鸣音弱, 最可能的()

A.消化道穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.心肌炎

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第10题
患者,男,42岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性坏死性胰腺炎

C.胃癌伴穿孔

D.急性胆囊炎

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