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[主观题]

患者,男,68岁。有慢支病史10年。近半年间歇性下肢浮肿,朝轻暮重,X线提示慢支肺气肿、心脏

轻度向两侧增大,ECG提示“肺型P波”,右心室肥大。诊断为肺心病伴右心衰。对其最具有诊断意义的体征是

A.心浊音界向左下扩大

B.两肺底有细湿哕音

C.肝一颈静脉反流征(4-)

D.房颤伴快速心室率

E.肝脾肿大

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第1题
患者,男,68岁.有慢支病史10年.近半年间歇性下肢浮肿,朝轻暮重,X线提示慢支肺气肿、心脏轻度向
两侧增大,ECG提示“肺型P波”,右心室肥大.诊断为肺心病伴右心衰.对其最具有诊断意义的体征是

A.心浊音界向左下扩大

B.两肺底有细湿哕音

C.肝一颈静脉反流征()

D.房颤伴快速心室率

E.肝脾肿大

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第2题
患者,男,68岁。高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地,神志不清,急诊入院。查体:浅昏迷,血压150/100mmHg,脉搏64次/分,头颅CT:左侧基底节区高密度影,患者最可能发生了()

A.高血压脑病

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑脓肿

E.脑出血

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第3题
患者男,68岁。既往高血压病史10年,糖尿病病史5年,1个月前家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT示左侧基底节区梗死。病情稳定后即介入康复治疗。该患者可进行的运动功能评定不包括()

A.上田敏法

B.Fugl-Meyer法

C.Bobath法

D.FIM

E.Brunnstrom法

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第4题
患者,男,40岁,1周前出现耳痛,逐渐加重,近两日出现耳流脓,CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀,糖尿病病史10年,抗感染治疗效果不佳。应首先考虑A、分泌性中耳炎B、外耳道湿疹C、化脓性中耳炎D、坏死性外耳道炎E、外耳道疖

患者,男,40岁,1周前出现耳痛,逐渐加重,近两日出现耳流脓,CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀,糖尿病病史10年,抗感染治疗效果不佳。应首先考虑

A、分泌性中耳炎

B、外耳道湿疹

C、化脓性中耳炎

D、坏死性外耳道炎

E、外耳道疖

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第5题
患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,
质硬,ALT 40 U,HBsAg(),AFP 500μg/L。应首先考虑的是

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝合并肝硬化

C.乙肝合并胆囊炎

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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第6题
患者,男,34岁。有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门视阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况()

A.呕吐量大,多发生于傍晚

B.呕吐物中含有食物和胆汁

C.呕物中有酸臭味和宿食

D.有胃型和胃蠕动波

E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒

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第7题
患者男,68岁。慢支并发肺气肿10余年,6天前受凉后出现咳嗽、咳大量黄色脓痰。1小时前患者出现呼吸困难、烦躁不安、剧烈头痛急诊入院,查:浅昏迷,口唇发绀,可闻及痰鸣音,两肺底湿啰音。此时促进患者排痰的最佳措施是()

A.拍背与胸壁振荡

B.湿化呼吸道

C.机械吸痰

D.应用祛痰药

E.体位引流

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第8题
患者男,67岁。慢支、肺气肿病史10余年,近日因受凉症状加重,咳嗽、咳黄色脓痰、发热,下列处理措施不恰当的是()

A.急性发作期以控制感染为主

B.痰液黏稠者可雾化吸人

C.可用强力镇咳药缓解痛苦

D.病情缓解期可作全身锻炼和呼吸肌锻炼

E.有二氧化碳潴留者,避免摄入过多的糖类食物

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第9题
男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()

A.静脉滴注4%碳酸氢钠

B.静脉滴注尼可刹米

C.人工机械通气

D.静脉注射呋塞米(速尿)

E.静脉注射毛花甙丙

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第10题
男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P:亢进.剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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