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[单选题]

患者男,52岁。活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。Ⅹ线:心脏向两侧扩大,肺野清晰。最可能的诊断是()。

A.充血性心肌病

B.病毒性心肌炎

C.风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.心包积液

E.肺心病

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第1题
男性,52岁。活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝肿大,下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为

A.充血型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D.心包积液

E.肺心病

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第2题
男性,52岁。活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线检查: 心脏向两侧扩大,肺野清晰。此
病人为

A.充血性心肌病

B.病毒性心肌炎

C.风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全

D.心包积液

E.肺源性心脏病

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第3题
病人,女性,84岁。因“活动后心悸气促十余年,下肢水肿1周”,拟诊断为“冠心病合并慢性全心衰,心功能Ⅲ级”收入院。查体:双侧颈静脉怒张,肝大,肝静脉回流征阳性。导致出现这些体征的机制是()。

A.主动脉淤血

B.颈动脉淤血

C.体循环淤血

D.肺静脉淤血

E.肺动脉淤血

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第4题
患者,男,环卫工人,55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来,患者经常出现咳嗽、咳痰,尤以冬季为甚。

近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?

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第5题
某男,54岁,慢性咳嗽咳痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,一个月来出现咳嗽,呼吸困
难,夜间不能平卧,下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及少量干湿性哕音,P2A2,心率l20次/分,律齐,肝肋下2cm可触及并有压痛,腹水征(),双下肢水肿()。诊断应考虑()。

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第6题
男,76岁,高血压30余年。平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌.
颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,二肺底有细小湿性啰音,肝肋下二指,下肢水肿(++),尿蛋白(+),血肌酐884pμmol/L(10mg/dl)。肾功能衰竭最可能病因是

A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压

B.肾小动脉硬化

C.慢性肾盂肾炎、

D.老年性肾硬化

E.心力衰竭致肾功能减退

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第7题

男,68岁。劳力性呼吸困难4年,1周前着凉后咳嗽,上述症状加重,不能平卧。查体:BP180/95mmHg,R32次/分,端坐位,无颈静脉怒张,双肺可闻及较密集的干湿啰音,心界向左下扩大,心率107次/分,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者的心功能分级为()。

A.NYHAⅠ级

B.NYHAⅡ级

C.NYHAⅣ级

D.全心衰

E.NYHAⅢ级

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第8题
(共用题干) 男,52岁,因腹胀不适2个月,伴低热来院门诊。体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻唐昔染,肝肋

(共用题干) 男,52岁,因腹胀不适2个月,伴低热来院门诊。体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻唐昔染,肝肋下未及,脾肋下两指,肝功能A/G25,白蛋白s09/L.追问病史10年前曾患乙肝,病史中无呕血、黑便史,钡剂示食管、胃静脉曲张,8超示腹腔积液(). 114.病人最有可能合并症是

A.双下肢散在出血点

B.右锁骨上淋巴结肿大

C.内痔

D.杵状指

E.颈静脉怒张

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第9题
男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、
右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.右心房压力增高

D.右房向右室回流受阻

E.静脉向右房回流受阻

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第10题
婴幼儿充血性心力衰竭的临床表现()

A.肤色苍白、气促

B.喂养困难、烦躁多汗、哭声低弱

C.心动过速

D.颈静脉怒张、水肿和肺部湿啰音等体征不常见

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第11题
患者,男,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后出现咳嗽、咳痰、痰白质黏,伴有呼吸困难、胸
闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿罗音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是()

A.给予高浓度、低流量吸氧

B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C.适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪

D.严密观察有无并发症发生

E.加强体育锻炼

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