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[主观题]

男性，68岁，既往冠心病，不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛，6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，做心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）

A．急性前间隔心梗

B．急性局限前壁心梗

C．急性前侧壁心梗

D．急性广泛前壁心梗

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更多“男性，68岁，既往冠心病，不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸…”相关的问题

第1题

以下关于冠心病说法错误的是：（)。

A.多发于四十岁以上成人，男性发病早于女性，经济发达国家发病率较高

B.可分为五种临床类型，无症状性肌缺血型，心绞痛型，心肌梗死型，缺血性心肌病型，猝死型

C.心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛

D.不稳定型心绞痛和心机梗死合称急性冠脉综合征

E.不稳定型心绞痛也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的，暂时的缺氧缺血的临床综合征

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第2题

急性冠状动脉综合征是冠心病急性发病的临床类型，不包括（)

A.ST段抬高型心肌梗死

B.非ST段抬高型心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.隐匿型冠心病

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第3题

心电运动试验主要适用于（)。

A.不稳定型心绞痛患者

B.心肌炎患者

C.冠心病患者

D.言语障碍患者

E.卒中后运动障碍患者

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第4题

有一高血压患者，突然出现剧烈胸痛，一般不会出现A．不稳定型心绞痛B．急性心肌梗死C．主动脉夹层动脉

有一高血压患者，突然出现剧烈胸痛，一般不会出现

A．不稳定型心绞痛

B．急性心肌梗死

C．主动脉夹层动脉瘤

D．急性化脓性心包炎

E．冠心病、心肌梗死

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第5题

病例分析、患者张某某，男性，50岁，既往有高血压病史，未正规诊治。近1月出现发作性胸痛，以胸骨后为

著，呈憋痛，有时伴背痛，多于登楼梯或进餐后活动时发作，持续5--10分钟，经休息可自行缓解，反复发作，日常活动稍受限。就诊我院门诊，行心电图检查示窦性心律，正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第6题

54岁男性患者，主述间断发作性胸痛1个月，每于活动劳累或快步行走时即出现心前区疼痛伴胸闷、憋气，

胸痛向左肩背部及左上肢放射，停止活动可缓解。近日胸痛发作频繁且程度加重，静息时亦有发作，伴呼吸急促、心悸、大量出汗。患者无糖尿病和阻塞性肺部疾病或哮喘；有10余年高血压病史，遵照医嘱每日口服赖诺普利(5mg)和氢氯噻嗪(25mg)。体格检查：体重96kg，心率98次／分，血压160/100mmHg，发作时ECG显示S-T段水平压低>1mm，肌钙蛋白<3．0ng/ml。医生诊断为不稳定型心绞痛，收住冠心病监护(ccu)病房并处方：舌下含服硝酸甘油，缓解心绞痛症状后改为口服5-单硝酸异山梨酯，每次20mg，每日2次；口服美托洛尔，每次25mg，每日2次；首次咀嚼法服用阿司匹林300mg，后改为口服，每日100mg；口服氯吡格雷，每日75mg；皮下注射依诺肝素(enox-aparine)，每次40mg；继续口服赖诺普利和氢氯噻嗪。讨论问题：不稳定型心绞痛联合用药的药理学基础。

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第7题

关于负荷超声心动图的适应证，错误的是A、诊断冠心病并评估心肌缺血程度及范围B、心肌梗死后和非心

关于负荷超声心动图的适应证，错误的是

A、诊断冠心病并评估心肌缺血程度及范围

B、心肌梗死后和非心脏手术前患者危险度分级

C、识别心肌存活（顿抑、冬眠、重创）的存在

D、不稳定型心绞痛

E、评价冠脉介入及搭桥手术的疗效及再狭窄

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第8题

68岁，男性进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留。目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作,最好采用哪种治疗方法？()