题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

呼吸机辅助呼吸治疗时患者出现血氧下降，呼吸机高压报警，正确的处理方法是（)。

A.给予患者翻身扣背

B.调整呼吸机参数

C.雾化吸入

D.立即给予患者吸痰

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第1题

患儿，女，2岁，发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有

皮肤脓疱疹，WBC20×10

／L，淋巴占10％，中性分叶85％。该患儿下列哪项治疗不当A、吸氧

B、用敏感抗生素

C、静脉用氢化可的松

D、支气管解痉剂

E、保持呼吸道通畅

患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，此时最重要的治疗是A、再加一种抗生素

B、大流量吸氧

C、用呼吸机辅助呼吸治疗

D、左胸腔穿刺排脓

E、给予镇静药

该患儿最可能的诊断是A、葡萄球菌肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、流感噬血杆菌肺炎

D、腺病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎

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第2题

患者男，呼吸频率6次/分，脉搏血氧饱和度87%，给予呼吸机治疗，接呼气末二氧化碳监测装置。关于呼气末二氧化碳分压监测，下列说法错误的是（)

A.呼气末二氧化碳分压正常值35-55mmHg

B.升高说明通气过度

C.可判断通气功能

D.可判断循环功能

E.判断人工气道位置和通畅状况

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第3题

下列哪种情况下需中止康复治疗？（)

A.患者血氧饱和度≤90%或较基线值变化下降>4%

B.患者呼吸频率22次/min

C.患者心率100次/分

D.患者血压150mmHg/100mmHg

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第4题

关于降温治疗，不正确的是

A.体温每降低1℃，可使氧耗率下降5%～6%

B.患者出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温

C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战

D.降温时先行脑部降温，再行全身降温

E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药

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第5题

患者，男性，73岁。因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转

入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第2天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。下列处理你觉得不妥的是A、适当应用镇静药物

B、调整呼吸机参数和模式

C、上调高压报警界限

D、气管内吸痰

E、检查呼吸机管路是否扭曲

在治疗过程中监测呼吸功的变化，下列情况均可导致呼吸功增加，除外A、肺水肿

B、气道阻力增加

C、气道分泌物增多

D、镇静和肌松剂应用

E、呼吸机回路积水

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第6题

患者女性，58岁，因“食欲缺乏、腹部不适1周，咳嗽5日；双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原

发性高血压（1级中危）、精神分裂症”来诊。诊断：①肺炎；②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。入院第5日患者因自服过量多塞平片，呼吸、心搏骤停，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染；同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机，但出现持续发热，最高体温39.2 ℃，双下肺可闻及湿啰音，经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5 g，每8小时1次，静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌，对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热，体温38 ℃以上，加用万古霉素0.5 g，每8小时1次，静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降，停用亚胺培南后仍然持续发热，体温38 ℃以上。第27日停用万古霉素，换用利奈唑胺0.6 g，每12小时1次，静脉滴注。第28日患者仍发热，体温在39 ℃以上，痰培养见光滑球拟酵母菌，对氟胞嘧啶敏感，对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果，结合患者病史和症状，加用卡泊芬净50 mg抗真菌治疗，每日1次，静脉滴注。第32日患者仍发热，行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌，对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感；保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌，对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3 g，每8小时1次及左氧氟沙星0.5 g，每日1次，联合抗感染治疗4日，患者体温下降至37 ℃以下，继续应用10余日，病情稳定出院。出院诊断：①呼吸机相关性肺炎；②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。该患者最后一次细菌培养出“嗜麦芽窄食单胞菌”，选择头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星抗感染治疗4日，体温明显下降，说明嗜麦芽窄食单胞菌对其天然耐药的药物是A、头孢哌酮舒巴坦

B、多西环素

C、左氧氟沙星

D、亚胺培南-西司他丁钠

E、万古霉素

医院获得性肺炎的高危因素不包括A、老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年

B、接受机械通气的年轻患者

C、小儿罹患流行性感冒

D、粒细胞缺乏患者行放射治疗和化学治疗期间

E、糖尿病足患者应用抗菌药物治疗1个月以上

该患者应用万古霉素9日，最不可能发生的不良反应是A、耳毒性

B、肾毒性

C、肝损伤

D、过敏反应

E、粒细胞减少

该患者住院期间发生肺部混合感染，最可能的责任致病菌是A、奇异变形杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、光滑念珠菌

D、嗜麦芽窄食单胞菌

E、阴沟肠杆菌

该患者接受左氧氟沙星治疗期间不可能出现的症状是A、失眠、头痛、头晕

B、震颤、麻木感

C、视力下降、耳鸣

D、幻觉、嗜睡、精神错乱

E、血肌酐及尿素氮降低

关于该患者应用卡泊芬净抗真菌治疗，叙述错误的是A、加用卡泊芬净后，患者体温仍未见下降，提示不存在真菌感染

B、配制后应立即使用

C、属棘白菌素类抗真菌药

D、应在1小时内经静脉缓慢滴注

E、首日给予70 mg负荷剂量，之后给予每日50 mg维持剂量

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第7题

无创呼吸机使用的目的（)。

A.改善通气和氧合功能

B.减少呼吸肌做功，促进患者康复

C.纠正低氧血症

D.以上都是

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第8题

以下关于重症肌无力术后危象正确的是（)

A.术后无需气管插管

B.术后呼吸肌严重无力

C.不会出现呼吸困难及低氧血症

D.如使用呼吸机辅助通气,需在48小时以内

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第9题

患者，男，25岁。车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86/60mmHg，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿

冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失，胸片示左肺完全萎陷。对此，最可能的诊断为A、左侧开放性气胸

B、左侧进行性血胸

C、左侧闭合性气胸

D、左侧反常呼吸运动

E、左侧张力性气胸

此时需要进行的急救处理是A、气管插管

B、左侧胸膜腔穿刺

C、抗休克

D、高流量吸氧

E、呼吸机辅助呼吸

经急救处理，病情好转后又迅速恶化，此时应立即A、多头胸带包扎固定胸壁

B、左胸膜腔闭式引流

C、气管切开

D、清除呼吸道分泌物

E、静脉快速输血补液

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第10题

患者，女性，30岁，平素体健，身高160cm，体重61kg，G2P0，妊娠40w吸引辅助下自然分娩，胎盘娩出困难。

产后4天Hb8.2g/dl，产后.7天出血继续增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×109/L，呼吸18次/分、SpO296%，皮肤苍白、四肢凉。辅助检查：胸部X线片(-)，ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化(-)，血糖100mg/dl，诊断为：出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。手术结束离开手术室时麻醉大夫最需要关注()。

A.要求联系ICU

B.生命体征是否平稳(心率、血压、体温、氧饱和度)

C.患者有否结膜水肿

D.患者的尿量如何

E.患者的术式

F.血色素不能低于10g/dl

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第11题

下列哪一项为气道出现问题，急性呼吸功能不全时，最末出现的临床表现（)

A.呼吸代偿：呼吸急促，辅助呼吸肌参与呼吸，三凹征，鼻翼煽动

B.交感神经刺激：HR↑，BP↑出汗

C.组织缺氧：精神状态改变，烦躁，谵妄;HR↓andBP↓