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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,男性,42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先应考虑的诊断是()

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第1题
患者男性,43岁,近半年无明显诱因出现左面部疼痛,以面颊、上下颌及舌部最明显,洗脸、刷牙、刮胡子可诱发,疼痛持续时间多为数秒,突发突止,间歇期无任何不适,经检查被确诊为原发性三叉神经痛对该患者的治疗目标是()

A.终止痉挛

B. 解除疼痛

C. 镇静

D. 神经阻滞或切断

E. 防止并发症

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第2题
患者,男,35岁。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。查体:舟状腹,呼吸运动受限,
全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失。应首先考虑的诊断为

A、阑尾穿孔腹膜炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C、胆囊穿孔腹膜炎

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血性胰腺炎

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第3题
男性,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是()。

A.禁食、补液

B.手法复位

C.应用止痛或镇静剂

D.急诊手术

E.应用抗生素

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第4题
李某,男,43岁,10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛,常于空腹时发生,进食后缓解。近三年来,上腹痛
发作时间延长,间歇期缩短,发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛,迅速波及全腹,自服“阿托品片”疼痛不见缓解,急诊入院。查体:T39.5℃,P115次/分,R20次/分,BP10.7~8kPa(80~60mmHg)。面色苍白,出冷汗,肢体发凉,全腹压痛,以上腹部最明显且反跳痛阳性,腹肌明显紧张,呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小,移动性浊音(),肠鸣音消失。血常规:WBC15.6×109/L(15600/mm3),N80%

(1)该病人最可能的诊断是什么?

(2)主要的护理诊断是什么?

(3)请写出主要的术前护理计划。

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第5题
根据下列条件,回答 30~32 题:患者男性,65岁。2年前确诊心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,
疼痛剧烈,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院,医嘱要求查CPK。

第30题:适宜的取血时间为()。

A.服药后2小时

B.即刻

C.晚饭前

D.睡前

E.明日晨起空腹

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第6题
54岁男性患者,因“黑矇3个月”入院,无明显诱因发作性黑矇,与体位无关,无视物旋转,无晕厥。来院查心电图提示:窦性心动过缓,心率32次/分,患者既往未用过任何减慢心率的药物,那么患者目前最有效地治疗措施为()

A.加快心率的药物

B.临时起搏器置入

C.永久起搏器置入

D.外科手术

E.心脏移植

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第7题
患者男性,33岁,血尿伴尿痛5年,患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿,伴尿痛,有尿频、尿急、尿痛,有尿失蔡,夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体:双肾无叩击痛,左侧脊肋点压痛(-),右侧脊肋点压痛()本病的影像学诊断主要依赖于()

A.B超

B. MRI

C. 尿路造影

D. 血管造影

E. CT

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第8题
男性,46岁,1小时前无明显诱因突发胸骨后疼痛,伴大汗、恶心,紧急送往医院。途中突然意识丧失,无四肢抽搐,送诊医生立即给予胸外按压后意识恢复,胸痛持续不缓解。心电图显示:V1-V6中导联ST段弓背向上抬高0.5mV。最可能诊断()。

A.急性肺栓塞

B.主动脉瓣夹层

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.急性脑血管病

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第9题
患者男性,30岁,职员。无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。诊断为抑郁症,给予三环类
抗抑郁药物治疗。常用的三环类抗抑郁药物有以下几种,但除外

A.阿米替林

B.多塞平

C.丙米嗪

D.氯米帕明

E.吗氯贝胺

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第10题
女,40岁,既往健康。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲不振、尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,
TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为()

A.瘀胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

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第11题
案例6:患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,
出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。根据上述病史,患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胃黏膜损伤

C、胃肠穿孔

D、出血性胃炎

E、急性胰腺炎

F、胃泌素瘤

G、胃癌

诊断的依据有A、上腹部剧痛

B、肠鸣音消失

C、上腹部压痛明显,有反跳痛

D、叩诊肝浊音界缩小

E、腹透示:膈下新月形游离气体

F、板样腹

G、面色苍白,恶心,呕吐

应做的进一步检查有A、胃镜(病情缓解后)

B、X线钡餐检查(病情缓解后)

C、逆行性胰胆管造影

D、胃液分析

E、胆囊B超

F、肝穿刺活检

G、腹腔镜检查

提示:给予该患者禁食、置胃管、抗酸和抗生素等治疗10天后,痊愈出院。3个月后,再次出现类似症状,治疗后好转。2个月后又以“突发腹部剧痛2小时”入院。行增强CT检查,发现胰颈部有一1.0cm×1.5cm大小的肿块。患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胃黏膜损伤

C、肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血

D、出血性胃炎

E、失血性贫血,休克早期

F、胃肠穿孔

G、急性胰腺炎

H、胃泌素瘤

胃液分析中,目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法,其优点有A、具有较好的可重复性

B、最大酸量与壁细胞数量有平行关系

C、主要用于迷走神经切断术后疗效的观察

D、根据试验结果可对胃黏膜内壁细胞数量作出大略估计,约每10亿壁细胞能分泌盐酸23~25mmol/h

E、可以了解进餐前后的胃分泌反应

F、试验比较安全,副作用小

G、因为不用给患者插管,减少了患者的痛苦

关于胃酸分析的结果解释,下列说法正确的有A、大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内

B、胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义

C、约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol/h

D、当PAO<15mmol/h时,可完全排除十二指肠溃疡的可能性

E、术后若BAO仍>5mmol/h,MAO>15mmol/h时,应考虑溃疡复发的可能

F、胃溃疡患者的胃酸排泌量大多无明显增高,少数患者也可增加,但有些患者胃酸反而降低

G、一般认为BAO超过5mmol/L时,对胃溃疡有诊断意义

H、如果胃溃疡患者的MAO为零,则应高度警惕胃癌的可能性

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