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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

病例分析、患者张某某，男性，50岁，既往有高血压病史，未正规诊治。近1月出现发作性胸痛，以胸骨后为

著，呈憋痛，有时伴背痛，多于登楼梯或进餐后活动时发作，持续5--10分钟，经休息可自行缓解，反复发作，日常活动稍受限。就诊我院门诊，行心电图检查示窦性心律，正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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更多“病例分析、患者张某某，男性，50岁，既往有高血压病史，未正规…”相关的问题

第1题

病例摘要：张某，女，50岁，已婚，农民。2015年10月1日初诊。患者平素饮食不节。1月前出现入寐困难，伴有

头痛、头昏。现症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与健忘相鉴别。

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第2题

患者男性，50岁，因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查：血浆总胆固醇升高（13.93mmol/L），三酰甘油

正常（2.18mmol/L）。首选药物组合是A、洛伐他汀＋考来替泊

B、非诺贝特＋烟酸

C、普伐他汀＋烟酸

D、非诺贝特＋多烯康

E、普罗布考＋苯扎贝特

若诊断合并稳定型心绞痛，其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标为A、LDL-C＜1.70mmol/L

B、LDL-C＜2.07mmol/L

C、LDL-C＜2.60mmol/L

D、LDL-C＜3.37mmol/L

E、LDL-C＜5.18mmol/L

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第3题

患者男性，50岁，突然寒战、高热，弛张热型，咳嗽，痰少，10天后痰量增加，每天约200ml，有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及湿罗音诊断最可能是

A.支气管扩张并感染

B.肺炎球菌性肺炎

C.急性肺脓肿

D.干酪性肺炎

E.肺癌合并感染

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第4题

男性，50岁。因胃癌伴重度贫血入院，既往体健，无输血史。术前化验Hb56g／L。为纠正贫血，最适合的输血治

疗是()

A．输全血

B．输浓缩红细胞

C．输洗涤红细胞

D．输去白细胞的红细胞

E．输冷冻红细胞

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第5题

【病例摘要】付某，男性，70岁，已婚，干部。于2004年12月1日就诊。患者10天前曾与邻居发生口角而心情不

快。1小时前突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，四肢逆冷，由家人急送医院治疗。现症见：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，四肢逆冷。既往有高血压病史8年，一般血压在220～180/120～100mmHg，未规律服用降压药，无药物过敏史。查体：BP200/120mmHg，T37℃，P106次／分，R22次／分。昏迷，面赤，口唇紫暗，舌暗红，脉弦有力。辅助检查：心电图示：窦性心动过速。头颅CT示：未见异常。【答题要求】1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与脑血栓形成相鉴别（中西医结合执业医师），请与中风相鉴别（中医执业医师）。

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第6题

【病例摘要】潘某某，男，50岁，已婚，农民。2002年2月13日初诊。平素嗜酒。胃脘部疼痛15年，每因劳累、饮食

不调发作或加重。先后服用吗丁啉、雷尼替丁、逍遥丸、三九胃泰等中西药治疗，效果不明显。7天前因劳累出现胃脘部隐痛，伴口燥咽干，五心烦热，大便干结，空腹时疼痛加重，进餐后疼痛消失或减轻，遂来诊。查体：T36.7℃，P74次／分，R18次／分，BP115/75mmHg。神志清，体态偏瘦，舌质红，苔少，脉细。剑突下压痛。辅助检查：胃镜示：十二指肠球部发现一处0.3cm×0.8cm溃疡灶。【答题要求】1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与慢性胆囊炎相鉴别（中西医结合执业医师），请与真心痛相鉴别（中医执业医师）。

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第7题

【病例摘要】张某，女，38岁，教师，已婚。于2010年12月15日就诊。患者于1月前减肥控制饮食后出现头晕、乏

力症状，未予重视，近1周头晕、乏力症状加重来诊。现症见：面色萎黄，口唇色淡，头晕，疲乏无力，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。查体：T36.7℃，P85/min，R20/min，BP110/80mmHg。神志清，精神不振，眼结膜色淡，咽部无充血，扁桃体无肿大，无黄疸及皮疹。既往体健。血常规：Hb96g/L，MCV70fl，CH20pg，MCHC23%；血清铁浓度：6.9μmol/L，总铁结合力：74.7μmol/L；转铁蛋白饱和度：10%；血清铁蛋白：9μg/L；骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞：11%；红细胞内游离原卟啉(FEP)：1.2μmol/L。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第8题

下述哪项是对病例对照研究的描述（）。A.对既往死亡或发病进行研究，以便能够对将来疾病的发生作出

下述哪项是对病例对照研究的描述（）。

A.对既往死亡或发病进行研究，以便能够对将来疾病的发生作出估计

B.根据所积累的某病与某因素有关的假设，对不同地区和不同情况下进行的既往研究作分析

C.为确立病例中调研的特征的相对频率，获得病例和对照的病史及其他信息

D.在已戒烟的男性和尚在吸烟的对照中研究癌症的相对危险度

E.不同层次人群中调查的疾病的流行率

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第9题

患者张某某，女，47岁，脑瘤术后，体质较弱，住院期间出现发热、咳嗽、痰多，对该患者痰液进行细菌培养，

发现该细菌用接种环挑呈黏液丝样。引起患者感染的细菌可能是()

A、铜绿假单胞菌

B、肺炎链球菌

C、肺炎克雷伯菌

D、金黄色葡萄球菌

E、大肠埃希菌

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第10题

患者，男，50岁。既往高血压病史10年。晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖啡色液体，左侧

腰腹部有大片青紫斑。患者死亡原因可能是

A．中毒性痢疾

B．高血压脑病

C．急性心肌梗死

D．急性出血坏死型胰腺炎

E．急性出血糜烂性胃炎

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第11题

男性，50岁，咳嗽1个月，痰中偶带血丝，X线胸片示右上肺不张，以下哪个检查程序最恰当A、痰脱落细胞学

男性，50岁，咳嗽1个月，痰中偶带血丝，X线胸片示右上肺不张，以下哪个检查程序最恰当

A、痰脱落细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查

B、放射核素扫描-痰脱落细胞学检查

C、CT-胸腔穿刺活检

D、纵隔镜检查－锁骨上前斜角肌脂肪垫活检

E、纤维支气管镜检查-CT

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