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[单选题]

男性,30岁。晨起跑步时突然昏倒2小时入院。1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁,曾卧床休息3天。查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,左下胸可见皮下瘀斑,全腹部轻度压痛及肌紧张,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.肠系膜撕裂

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第1题
患者,男性,58岁。晨起跑步时突然头痛、呕吐,几分钟后口角歪斜,言语含糊不清,右侧肢体活动无力。患者
既往有高血压病史10年。20分钟后被送往医院。查体:嗜睡状态,呼醒后能配合检查,但说话吐词不清,对部分言语理解困难。右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力2级,肌张力低,右侧病理征阳性。最可能的诊断是A、脑血栓形成

B、蛛网膜下腔出血

C、脑栓塞

D、脑出血

E、脑出血破人脑室

为尽早明确诊断,首选的头颅检查项目为A、CT

B、MRA

C、TCD

D、EEG

E、DSA

头颅CT检查提示脑出血,最可能的病因为A、脑淀粉样血管病

B、脑血管畸形

C、感染性血管炎

D、血液系统疾病

E、高血压动脉硬化性

首选的药物治疗为A、镇静剂

B、抗生素类药物

C、脱水降颅压药

D、抗凝药

E、血管扩张药

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第2题
患者女性,55岁,晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状,2小时后右眼睑下垂,意识模糊,急诊入院,确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是()

A.头颅X线平片

B.腰椎穿刺

C.磁共振

D.头颅CT

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第3题
男性患者,42岁,于晨起跑步时突感前胸闷痛,伴心悸、大汗,休息10分钟后自行缓解,之后检查心电图无异常。心肌酶在正常范围内,既往有高血压病史7年,临床考虑为稳定型心绞痛发作,患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片,则该患者应避免应用的药物为

A.阿司匹林肠溶片

B.琥珀酸美托洛尔缓释片

C.硝酸甘油片

D.硝苯地平控释片

E.盐酸贝那普利片

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第4题
患者男,30岁。5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛,今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速,可能是()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.肠穿孔

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第5题
青少年男性,一天前突然出现右上睑下垂,晨起时正常,下午逐渐加重。查体:双上睑轻下垂,瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重,最可能的诊断是()

A.动眼神经麻痹

B.先天性眼睑下垂

C.周期性麻痹

D.重症肌无力

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第6题
男性,64岁。高血压病史5年,晨起突然口齿不清,口角斜,左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是

A.腰穿脑脊液

B.脑血管造影

C.脑电图

D.头部CT

E.脑超声波

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第7题
(共用题千) 男,30岁,间断性上腹痛10余天,晨起突然呕血400ml,并排柏油便4次,自觉头晕心悸。入院测

(共用题千) 男,30岁,间断性上腹痛10余天,晨起突然呕血400ml,并排柏油便4次,自觉头晕心悸。入院测血压13/8kPa(98/60mmHg),心率108/min,肝脾未触及,肠鸣音亢进,10年前因黄疸性肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性;丙肝抗体检查阴性,近3年间歇出现上腹痛,多于春秋季发作。该患者最可能的诊断是

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变

D.食管贲门黏膜撕裂症

E.胃癌出血

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第8题
患者男,30岁。5天前被汽车撞伤左上腹。当时左上腹有胀痛和局部压痛。暂留院观察。今晨上厕所时突
然昏倒。查体见患者面色苍白、出冷汗,血压下降。脉细速,无明显腹膜刺激征。首先考虑为()

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.左肾破裂

E.肠系膜血管破裂

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第9题
患者,女性,30岁,因反复咳嗽、咳痰十余年,以晨起明显。近2日来,因受凉后,咳嗽咳痰加重,每日咳黄脓
痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗,自感恶寒,发热,时有气促,胸闷等症状。入院第4天,患者咯血150ml,突然出现烦躁不安,气急,口唇发绀,大汗淋漓等症状,该患者最可能发生了什么情况?发生上诉情况,可采取什么急救措施?

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第10题
根据下列条件,回答 30~32 题:患者男性,65岁。2年前确诊心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,
疼痛剧烈,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院,医嘱要求查CPK。

第30题:适宜的取血时间为()。

A.服药后2小时

B.即刻

C.晚饭前

D.睡前

E.明日晨起空腹

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第11题
女性58岁,晨起跑步时觉右侧头痛,呕吐一次,左半身运动不灵,送至医院时已不省人事,呕吐咖啡样胃内容物,血压达26.0/15.6kPa(200|120mg),瞳孔右>左,对光反射消失,左侧偏瘫,应立即进行何种处置最适宜()

A.吸氧

B.静注高渗葡萄糖

C.利血平肌肉注射

D.氨基已酸静滴

E.甘露醇静滴

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