A.故意拔管
B.不小心拔管
C.意外拔管
D.特意拔管
A.经口气管插管的固定方法用“工”形胶布,与颈部的间隙以1-2横指为宜,并在颈后及两边粘贴敷料保护颈部皮肤
B.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结,防止松脱
C.保持患者面部清洁干燥,以保证固定胶布的粘性
D.对于烦躁或意识不清的患者,应做好镇静、镇痛,评估并预防谵妄,应用保护性约束,以防患者意外拔管
A.检查固定方法是否妥当,并做好标示
B.病人下床活动时,注意保护各管道,防止引流管脱出
C.引流液及时倾倒,防止引流液过多因重力作用将导管拔出
D.做好健康宣教,向患者及家属强调管道的重要性及保护方法
A.未妥善固定:常见于管道放置时,未能评估患者体位及实际情况,容易造成管道脱落、折叠、意外拔管
B.未严格无菌操作:置管或更换敷料、引流装置时消毒不严格,敷料污染或未及时更换,均可引起不必要的感染
C.未明显标识:各种管道无标识或标识模糊不清,粘贴位置不妥,均可影响判断及观察
D.未仔细观察记录:对留置的时间、置入深度或引流量记录不及时、不全面,均可影响病情的观察及判断
E.不严格执行操作流程、风险管理欠缺等,对管道护理缺乏经验
A.妥善国定引流管
B.为便于病人活动,床边禁止挂"防脱管"标识牌
C.每班观察引流管的置入或外露长度,穿刺部位周围皮肤有无皮下气肿,引流管是否通畅
D.防止导管牵拉:抬高床头、翻身、离床活动时专人固定导管,防止牵拉脱出
E.指导病人咳嗽时应用手轻轻按压胸腔引流管穿剌部位,防止剧烈咳嗽时导致引流管脱出
F.躁动的病人应适当约束,给予保护性约束或戴约束手套,防止自行拔管G、床边备止血钳
A.关注患者对留置导管的耐受性及依从性
B.保持导管的通畅,避免扭曲、折叠或堵塞
C.密切观察导管周围皮肤、敷料有无渗血渗液的情况
D.向患者及家属提供非计划性拔管预防宣教,评估并记录患者及家属的接受情况