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[主观题]

主动脉瓣狭窄患者会在活动后出现头晕、黑蒙甚至晕厥。也可出现心前区不适或心绞痛症状()

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第1题
男性,18岁,半年来出现间断性黑蠓、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静
脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。患者的初步诊断是

A.风湿性主动脉瓣狭窄

B.肥厚梗阻型心肌病

C.陈旧性心肌梗死

D.室间隔缺损

E.二尖瓣脱垂

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第2题
【病例摘要】患者,男,39岁。患者2年前因劳累后出现头晕、头重,休息后缓解,不伴头痛、呕吐,血压165/1OO
mmHg,未做系统检查及治疗,6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙,恶心乏力,食欲不振,纳呆,伴视物模糊。查体:T 36.2℃,P 81次/分,R 20次/分,BP 170/105mmHg,神志清,体态偏胖,心界不大,心律齐,舌质淡红,苔白腻,脉滑。辅助检查:头颅CT未见异常,心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与肾脏疾病和嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压相鉴别。

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第3题
【第一站 辨证论治】张某,男,39岁,已婚,工人。于2006年1月10日就诊。患者2年前因劳累后出现头晕、头重
,休息后缓解,不伴头痛、呕吐,当时血压165/100mmHg,服"尼群地平"、"天麻丸"后缓解,其间反复发作,未做系统检查及治疗。6天前患者劳累后又出现头晕、头重、恶心、乏力、食欲不振,遂来诊。现症见:头晕,头重如蒙,恶心、纳呆,伴视物模糊。既往体健,无传染病史及药物过敏史。患者平素喜食肥甘。查体:T36.2℃,P81次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。神志清,体态偏胖,心界不大,心率81次/分,律齐,舌质淡红,苔白腻,脉滑。辅助检查:头颅CT未见异常,心电图正常。【答题要求】1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与继发性高血压相鉴别(中西医结合),请与中风相鉴别(中医)。

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第4题
某患者,男性,72岁,确诊高血压16年,前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压,血压波动在120~140/85~95
mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣,平卧数分钟后,症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药,还喜用高丽参等多种滋补药品。

问题:

1.该患者可能的药物不良反应有哪些?

2.预防患者的药物不良反应措施有哪些?

3.应如何加强患者的药疗健康指导?

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第5题
根据下列材料回答下列各 题。 患者男,36岁,三年来出现劳累后胸闷头晕,一小时前因胸闷自服硝酸甘油
后感头晕加重,并出现短暂黑曚而来院,既往无高血压,无烟酒史,其父有类似病史,查体:120/70. HR 68,双肺(-),心界不大,心律整,胸骨左缘第3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音,A2减弱. {TS}最可能的诊断是:

A.肥厚性心肌病

B.扩张性心肌病

C.先天性心脏病

D.缺血性心脏病

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第6题
过敏性休克的症状有()

A.胸闷

B.头晕

C.苍白

D.黑蒙

E.以上均正确

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第7题
患者,男,36岁,近五个月来剧烈活动时发生黑曚及短暂意识丧失,身体评估:胸骨左缘3、4肋间可闻及3
/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6。患者最可能的疾病为()

A.心肌梗死

B.原发性高血压

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚性心肌病

E.先天性心脏病

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第8题
男性,65岁,有高血压病史22年、心脏病史2年,病人述头晕、胸痛,测血压130/85mmHg,遵医嘱予硝酸甘油口服后立刻下床上厕所,从患者安全角度上最可能出现()

A.活动受限

B.瘫痪

C.呕吐

D.跌倒坠床

E.脑血管意外

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第9题
患者,男性。胃大部切除术后第2周,进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,并觉头晕、心悸、出冷汗发生该并发症的主要原因是()

A.手术切胃过多

B.术后过早饮食

C.术后过早活动

D.餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道

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第10题
患者,男,40岁,平时有持续性窦性心动过缓(心率为50次/分以下)。近1年偶尔出现发作性头晕、黑矇、乏力等,严重时出现晕厥,最可能的诊断为()。

A.单纯性晕厥

B.心源性晕厥

C.脑源性晕厥

D.低血糖症

E.颈动脉窦综合征

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第11题
一农民施有机肥后·出现足趾间、足缘、下肢皮肤红色点状疱丘疹,奇痒,4天后自愈。1周后义出现低热、咽喉发痒、声音嘶哑、咳嗽。3周后以上症状消失。以后逐新出现上腹部不适、食欲减退、腹泻、消瘦、面色苍白、头晕、乏力、心悸、气促、活动耐力减弱等症状。该患者主要的护理诊断为()

A.体温过高

B.活动无耐力

C.疼痛

D.气体交换受损

E.贫血

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